研發快報006：君の屎尿
脊髓損傷傷友發生意外後，往往需要適應與原本差異甚劇的身體，跨越重重阻礙。除肢體/行動不便外，以排尿及排便問題對生活影響最為深遠。
脊髓損傷基金會於2016年執行「脊髓損傷者維持正常生活（排便、排尿）支出調查」，針對大台北地區傷友，共回收96份問卷，一探傷友日常的屎尿人生。
本次研究傷友多數為男性(76%)，以頸髓損傷(48.96%)，完全性損傷(60.42%)居多。符合一般研究中的傷友樣態。平均年齡46.62歲，平均經歷損傷時間(傷齡)為16.73年。損傷前多數傷友狀態為就業中，損傷後雖然仍以就業為大宗，但比損傷前少了一半左右。(見表1, 2)
一、屎尿方式
傷友使用的排尿方式第一名為間歇性導尿，第二名為紙尿布，第三名為留置型導尿管。(見表3)
傷友使用的排便方式第一名為甘油球浣腸液，第二名為肛門刺激，第三名為軟便劑。(見表4)
由於問卷中採複選題，百分比加總超過一百為正常。
二、屎尿耗時
傷友解決排尿平均需花費55分鐘。以花費半小時以內者居多。(見表5)
傷友解決排便平均需花費62.97分鐘。以花費半小時至一小時者居多。(見表6)
三、屎尿支出
傷友每月平均排尿支出為1129.86元 ，最小值為100元，最大值為5000元。
傷友每月平均排便支出為541.29元，最小值為50元，最大值為4000元。
而女性排尿花費(1554.35元)高於男性(871.10元)，約為男性的兩倍。間歇導尿與紙尿布可能是影響花費的主因。
四、屎尿結論
脊髓損傷後，一半以上傷友須依賴他人協助，且不斷摸索適合自己的方式，才能屎尿順暢，平均每人每年花費接近二萬元的直接成本支出，這還只包括後端的器材與藥品費用，前端服用各類保健食品 (如蔓越莓、酵素等)、飲食習慣、中醫或民俗調理、運動 (含相關復健器材購置) 等日常保健支出尚不計入，故實際支出會比本研究呈現更高。
女性在生理結構上較不易使用間歇性導尿，且在處理滲尿上，男性可選擇尿套，雖有女用尿套，但未普及且仍不夠便利使用，導致女性只能選擇紙尿布，大幅增加了支出。社會中女性平均收入與就業率皆低於男性，若傷後支出相對較高，可能造成女性傷友陷於相對弱勢處境，不可不慎。若能發展更加便利便宜的女性排尿輔具，必能有效改善女性排尿支出。
另值得注意的是，有49%傷友選擇使用甘油球排便，顯示一般人情非得已採取的手段，卻是傷友們維護日常生活的全部，對傷友來說，甘油球已成生活必需品而非醫藥用品，能平價而穩定地取得以保持身心「通體舒暢」至關重要。
而傷友們因擔心漏尿、無合適場所導尿、排便不易且耗時等心理壓力，導致不敢自在出門參與社會活動、與人互動、越來越退縮—這雙看不見的黑手是傷友們的難言之隱，一般大眾甚難體會。
過去基金會透過一系列「脊髓損傷 資訊便利站」講座，期望藉由正確實用知能，及資深同儕分享成功經驗/模式，減少傷友及照顧者錯誤摸索、支出及耗時等問題，提升自我照顧與生活品質，頗獲好評。未來將更從健康促進角度，建構整套排便排尿管理模式/課程，不只著重後端症狀處理，更能從前端生活習慣著手，達到預防勝於治療效果，提升傷友族群的健康自主管理觀念與生活品質，讓「屎尿人生」不再是阻擋。
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